PET-CTの保険適用について｜医療関係者の方へ

PET-CT検査の保険適用について

当院では、放射線医薬品（FDGスキャン注）を用いたPET-CT検査を行っております。
検査の目的によって保険適用となる場合とならない場合があります。
PET-CT検査をご依頼される先生方は下記の「PET-CT検査保険適用表」の疾患に該当となることをご確認いただき、検査のご依頼をお願いいたします。

PET-CT保険適用表（令和3年4月1日以降）

	適用疾患	適用要件
ポジトロン断層撮影・コンピュータ断層複合撮影（PET-CT検査） 7650点	・悪性腫瘍（早期胃癌を除く）・てんかん・心サルコイドーシス・虚血性心疾患・大型血管炎	他の検査、画像診断により病期診断、転移・再発の診断が確定できない患者に使用する。

※現在当院では上記疾患のうち、悪性腫瘍（早期胃癌を除く）のみ検査のご依頼をお受けしております。

注意事項

保険適用ポイント

保険診療による検査をご依頼される場合は、主治医の先生方にて保険の適否を判断し、下記のポイントにご注意いただいて、検査をご依頼いただきますようお願い致します。

（1）選択基準

病理組織学的に悪性腫瘍（早期胃癌を除く）と確認されている患者であること。
病理診断にて確定診断が得られない場合には臨床病歴、身体所見、PET-CT以外の画像診断所見、腫瘍マーカー臨床的経過観察などから、臨床的に高い蓋然性をもって悪性腫瘍と診断される患者であること。

（2）検査目的の範囲

治療前の病期診断
二段階治療を施行中の患者において、第一段階治療完了後の第二段階治療方針決定のための病期診断
（例：術前化学療法後、または術前化学放射線治療後における術前の病期診断など）
転移・再発を疑う臨床的徴候、検査所見がある場合の診断
手術、放射線治療などによる変形や瘢痕などのため他の方法では再発の有無が確認困難な場合
経過観察などから治療が有効と思われるにも拘わらず他の画像診断などで腫瘤が残存しており、腫瘍が残存しているのか、肉牙・繊維などの非腫瘍組織による残存腫瘤なのかを鑑別する必要がある場合