医療法人社団 高邦会 福岡山王病院

診療科・センター

高血圧外来

患者様お一人おひとりに合わせた精密な高血圧診療を行っています

高血圧、心筋梗塞、大動脈疾患、心不全など、高血圧関連疾患で年間10万人以上が命を落とされています。このことから分かるように、「心不全パンデミック」は既に発生していると考えられます。その心臓の病気の最大の危険因子と考えられているのが「高血圧」です。

当外来では、患者様お一人おひとりに適した検査・治療を行い、健康なコミュニティーを作ることをめざしています。当外来には高血圧と循環器の専門医が常勤し、高血圧の管理・治療を通して、心不全の早期予防に取り組んでいます。

高血圧は将来の脳卒中、心不全、認知症などを招く最大の要因です。
当外来では、患者様お一人おひとりの病態を精密に評価し、地域のクリニックとも密に連携しながら、皆さまの健康寿命を延ばすための最適な医療を提供します。
 

当外来の特色と重要ポイント

日本人の特性に合わせた「生活習慣改善」の提案

日本人は「食塩感受性高血圧」(塩分の摂取で血圧が上がりやすい体質)の方が多く、また近年は肥満を合併する高血圧も大きな課題となっています。
当外来では、客観的な指標として尿中Na/K(ナトリウム/カリウム)比測定などを活用し、ご自身の塩分摂取状況や食習慣を「見える化」することで、効果的な改善をサポートします。
 

多職種チームによる包括的サポート

高血圧治療の基盤は、「生活習慣改善」です。医師の診察に加え、管理栄養士による個別の食事指導や理学療法士による運動療法など、専門チームが患者様の「自らの気づき」を促し、無理なく継続できる体制を整えています。
 

睡眠時無呼吸症候群(SAS)への積極的な対応

高血圧の重要な成因の一つであるSASに対し、診断に不可欠なPSG(終夜睡眠ポリグラフ)検査を積極的に実施しています。根本的な原因を解明し、適切に治療することで、コントロール不良な高血圧の改善をめざします。
 

治療抵抗性・困難な高血圧への高度な選択肢 

適切な生活習慣改善や多剤併用でも目標値に達しない「治療抵抗性高血圧」の方には、新たな治療の選択肢として「腎デナベーション(カテーテル治療)」も検討します。
当院では、専門チームが患者様の状態を総合的に評価し、適切に判断しています。
 

ライフステージに寄り添う診療

産婦人科と連携した妊娠高血圧症候群(HDP)の管理や、閉経後の女性特有の血圧上昇など、各ライフステージに合わせた専門的な診療を行います。
 
診療日時
月曜 水曜(祝日除く) 9:00~15:30
(外来受付 8:30~11:30)
※再来予約がある方は8:00から自動再来受付機のご利用ができます
※検体検査(予約分)は8:30から順次開始します
連絡先
【予約・変更・キャンセル】
TEL.092-832-1100(代表)
TEL.092-832-1226(予約専用)

さまざまな心臓病の原因となる高血圧

高血圧の人は日本で4,300万人いると推定され、死因として増え続けている心血管病の最大の危険因子です。脳卒中、心筋梗塞、心不全、解離性大動脈瘤、慢性腎臓病など、健康長寿を妨げる多くの病気の「がん」になっています。特に心不全は、全国の患者数は約100万人と推定されていますが、予後が悪いこと(5年生存率約40%)、入退院を繰り返すなど生活の質が下がることが挙げられます。高齢者の増加に比例して急増する状態が「心不全パンデミック」です。
また、高血圧は認知症にも関係していると言われ、睡眠時無呼吸症候群との合併も話題になっています。女性は閉経後から増加し、男性と同じ割合になります。

高血圧が原因で起こる主な病気
心不全パンデミックを食い止める「ステージA」の重要性

適切な検査で、正確な診断を行います

心不全の正確な診断には、適切な検査が必要です。患者様の血圧の高さのレベルから、将来の心臓や血管の病気になるリスクを判断します。
動脈硬化のリスクを計測する心臓足首血管指数(CAVI)、頚動脈エコー検査や、24時間自由行動下血圧測定(ABPM)をはじめとする最新の検査機器を揃え、精密に検査した上で、それぞれの段階に応じた治療を選択しています。 
当外来では、このほか、心臓超音波検査(心エコー)検査など一般的な検査に加え、患者様の状態をより正確に知るためにさまざまな検査を外来で行います。
  • 二次性高血圧除外のための「血液検査」
  • 動脈硬化の度合いを調べる「ABI・CAVI検査」「頸動脈エコー検査」
  • 冠動脈の狭窄を調べる「冠動脈CT」
  • 心不全診断のための血液検査「BNP測定」
  • 24時間自由行動下血圧測定(ABPM)
  • 睡眠時無呼吸症候群診断のための簡易型PSG検査および一泊入院による終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG)
  • 起立性低血圧・失神の検査や心臓リハビリテーションで行う「ティルト検査」
  • 心臓の様子を画像に映し出して診断する心エコー(下記写真)
心臓の様子を画像に映し出して診断する心エコー

高血圧治療の2つの柱

高血圧治療には大きく分けて2つの柱があります。

第1の柱は「生活習慣改善」です。
当院では、医師による診療のほか、栄養士による食事管理、薬剤師による服薬管理、理学療法士による運動療法や心臓リハビリテーション、さらに外来での禁煙指導など、多職種が連携したチームとなり、患者様のサポートを行っています。

第2の柱は薬物療法です。
効き目が異なる優れた降圧薬が揃っており、最初に使われる主なものは5種類です。
2種以上を併用するケースも多く、専門の医師が十分にコントロールしながら治療を進めています。

主な降圧薬

  • Ca拮抗薬 血管を広げて血圧を下げます
  • ARB アンジオテンシンⅡの作用を抑えて血圧を下げます
    ※アンジオテンシンⅡ=血管を収縮させたり、腎臓でナトリウムの再吸収を増やしたりして血圧を上げる物質
  • ACE阻害薬 アンジオテンシンⅡを作らないようにして、血圧を下げます
  • 利尿薬 尿の出を良くし塩分や水分を減らして血圧を下げます
  • β遮断薬 交感神経を静め、頻脈や心臓の働きすぎを休めてくれます